Stel je kandidaat voor de MeeMakers!

Voornaam *

Naam *

Wat is je e-mailadres? *

GSM-nummer / telefoon *

Waar woon je? *

Hamont-Centrum

Hamont-Lo

Achel-Centrum

Achel-Statie

Hoe oud ben je? *

Jonger dan 18 jaar (minstens 16 jaar)

18-29 jaar

30-44 jaar

45-59 jaar

60 jaar of ouder

Waarom wil jij MeeMaker worden? *

Ik ga akkoord dat stad Hamont-Achel mijn gegevens verwerkt voor mijn deelname aan De MeeMakers *

Ik verklaar dat ik inwoner ben van Hamont-Achel *